Stima del numero di unità motorie: cos’è, tecnica che utilizza l’elettromiografia

La stima del numero di unità motorie ( MUNE ) è una tecnica che utilizza l’elettromiografia per stimare il numero di unità motorie in un muscolo.

Indice dei contenuti

Principi

Un’unità motoria è costituita da un motoneurone alfa e da tutte le fibre muscolari che innerva.

I muscoli differiscono per il numero di unità motorie che contengono e per quante fibre muscolari si trovano all’interno di ciascuna unità (rapporto di innervazione). In senso generale, i muscoli che richiedono specificità di movimento, come i muscoli preposti al movimento degli occhi, hanno meno fibre per unità, mentre quelli che sono destinati a compiti meno specifici, come i muscoli del polpaccio preposti al salto, ne hanno di più .

MUNE utilizza una formula generale di: Numero di unità motorie = dimensione del potenziale d’azione muscolare composta divisa per la dimensione media del potenziale d’azione dell’unità motoria rilevata dalla superficie

La dimensione del potenziale d’azione muscolare composta (CMAP) si trova utilizzando la guida sopramassimale del nervo motore al muscolo o al gruppo muscolare (simile a uno studio sulla conduzione nervosa ). Viene registrato utilizzando elettrodi di superficie. Questo è rappresentativo della somma dei potenziali d’azione delle unità motorie rilevate in superficie dai muscoli innervati da quel nervo .

La dimensione del potenziale d’azione dell’unità motoria rilevata dalla superficie (SMUAP) è il contributo delle singole unità motorie. Il modo di trovare la dimensione media di queste potenziali azioni dipende dal metodo utilizzato, come descritto di seguito.

Metodi

Esistono almeno sei tecniche attualmente in uso per stimare i numeri di unità motorie. Questi includono la stimolazione incrementale, il metodo di stimolazione multipunto, il metodo di risposta F, il metodo della media innescata da picchi e il metodo statistico. La stimolazione incrementale è la più esemplificativa del concetto, e quindi sarà discussa qui.

Secondo il principio delle dimensioni di Henneman , reclutamento delle unità motorieè ordinato in modo tale che i motoneuroni più piccoli vengano reclutati prima di quelli progressivamente più grandi. Inoltre, il potenziale d’azione dell’unità motoria è un fenomeno tutto o niente: una volta raggiunta la soglia di reclutamento (l’intensità dello stimolo a cui un’unità motoria inizia ad attivarsi), si attiva completamente. La stimolazione elettrica dei nervi inverte l’ordine di reclutamento, a causa della minore resistenza degli assoni dei motoneuroni più grandi. La stimolazione incrementale comporta un aumento graduale dell’intensità dello stimolo per raggiungere la soglia di reclutamento di un numero crescente di unità motorie fino al raggiungimento dell’intensità del CMAP. Si nota uno ‘step’ quando un aumento dello stimolo porta ad un aumento dell’EMG registrato (cioè viene raggiunta la soglia di un’altra unità motoria e questa viene reclutata). Il CMAP viene quindi diviso per il numero di passaggi necessari per raggiungere l’intensità del CMAP per ottenere una dimensione media SMUAP. Il numero di passi non è correlato al numero totale di unità motorie nel muscolo. Invece, la dimensione CMAP viene quindi divisa per la dimensione media SMUAP per ottenere una stima del numero di unità motorie nel muscolo.

Usi

Il numero di unità motorie per muscolo può cambiare a causa di invecchiamento, malattia o infortunio. Queste tecniche vengono utilizzate per diagnosticare malattie o monitorare gli effetti dell’invecchiamento, delle malattie e delle lesioni nel tempo. Nelle neuropatie , i motoneuroni muoiono, riducendo progressivamente il numero di unità motorie. Nelle miopatie la dimensione delle unità motorie è ridotta a causa della morte delle fibre motorie, ma il numero di unità motorie rimane lo stesso finché la malattia non progredisce in uno stato molto grave. In collaborazione con altre tecniche di elettromiografia , queste condizioni possono essere diagnosticate e monitorate. Allo stesso modo, il normale invecchiamento riduce anche il numero di unità motorie, ma non nella stessa misura della malattia.Gli effetti del danno dovuti alle circostanze.


https://en.wikipedia.org/wiki/Motor_unit_number_estimation

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