Scultura fredda: cos’è, tipo di procedura di criolipolisi
Introduzione all’argomento
CoolSculpting è il marchio di un tipo di procedura di criolipolisi. La criolipolisi è un metodo non invasivo di rimozione del grasso che utilizza il freddo estremo per congelare il tessuto adiposo sottocutaneo in alcune aree localizzate del corpo per ridurre le aree di grasso. È approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell’area sottomentale, sotto la mascella, la parte superiore delle braccia, i rotoli lombari, i rotoli del reggiseno, l’area dei fianchi, l’addome, le cosce e sotto i glutei. CoolSculpting è tra le forme di criolipolisi più ampiamente utilizzate. Spesso i termini “criolipolisi” e “CoolSculpting” sono usati come sinonimi o in modo intercambiabile.
I dati sull’efficacia forniti dal produttore di CoolSculpting indicano che dopo 1-3 trattamenti su 7 aree diverse e un follow-up di 3-6 mesi dopo il trattamento finale, le foto prima e dopo sono state classificate correttamente nell’84-91% dei casi da valutatori medici indipendenti, lo spessore dello strato di grasso misurato tramite ultrasuoni è stato ridotto di 1,9-3,9 mm (0,075-0,15 pollici) e la soddisfazione del soggetto è stata del 62-93%. Una revisione sistematica del 2015 di 19 studi e segnalazioni di casi di criolipolisi ha rilevato riduzioni medie dello spessore delle pieghe cutanee misurato con calibro dal 14,7 al 28,5%, riduzioni dello spessore delle pieghe cutanee misurato con ultrasuoni dal 10,3 al 25,5% e alti tassi di soddisfazione del paziente . Una revisione del 2023 di 18 studi sulla criolipolisi ha rilevato una riduzione media dello spessore del grasso da 2,0 a 5,1 mm o dal 16,6 al 32,3% con l’ecografia e da 2,3 a 7 mm o dal 14,9 al 21,5% con il calibro. La revisione ha concluso che la criolipolisi è sicura e modestamente efficace per ridurre l’adiposità focale, ma che la qualità dei dati disponibili era bassa.
Le complicazioni della criolipolisi includono eritema (30%), intorpidimento (19%), gonfiore (15%), lividi (11%), parestesia (11%) e dolore (8%). Questi effetti collaterali sono classificati come di gravità da lieve a trascurabile e generalmente si risolvono dopo alcune settimane. Non sono stati identificati casi di Ulcerazione persistenti , cicatrici , parestesia , ematomi , vesciche , sanguinamento , iperpigmentazione o ipopigmentazione nella revisione sistematica del 2015 di 19 studi e segnalazioni di casi. Una successiva revisione del 2023 ha rilevato che le incidenze di scolorimento cutaneo persistente , formazione di ferite e infezione erano molto basse. Reazioni avverse più gravi come dolore grave/persistente, disestesia, iperpigmentazione cutanea, neuropatia motoria e iperplasia adiposa paradossa (PAH) possono verificarsi meno comunemente. La PAH è una reazione rara caratterizzata dall’ingrossamento grasso dell’area di trattamento mesi dopo l’applicazione. Una revisione del 2023 ha rilevato 4 casi negli studi esaminati, ovvero un’incidenza di circa lo 0,12% su 3.445 cicli di trattamento in 976 pazienti. Tuttavia, l’incidenza della PAH può essere sottostimata, con alcuni centri che riscontrano tassi compresi tra lo 0,67 e l’1,0%. La PAH può essere trattata con liposuzione chirurgica e/o addominoplastica .
CoolSculpting è stato sviluppato e commercializzato da Estetica Zeltiq ed è stato introdotto per l’uso negli Stati Uniti nel 2010. Inizialmente era stato approvato per l’uso sui fianchi e sull’addome, ma è stato autorizzato per l’uso sulle cosce nell’aprile 2014 e in altre aree successivamente. Si sono verificati contenuti a causa degli effetti negativi della criolipolisi.