Perdita venosa: cos’è, impotenza vasculogenica

La perdita venosa, chiamata anche disfunzione erettile venogenica e insufficienza venosa del pene, è una categoria di impotenza vasculogenica, una causa della disfunzione erettile nei maschi. Colpisce tutte le età, essendo particolarmente imbarazzante nei giovani. Gran parte delle perdite venose non ha raggiunto un consenso tra la comunità medica e molti aspetti della condizione, in particolare le sue strategie di trattamento, sono controverse. La prevalenza della condizione è ancora sconosciuta, sebbene alcune fonti affermino che sia una causa comune di disfunzione erettile.

Segni e sintomi

Molti uomini con disfunzione erettile venogenica iniziano ad avere problemi con le loro erezioni fin dalla giovane età. I reclami comuni includono un’erezione morbida cronica insufficiente per i rapporti sessuali, rigidità erettile dipendente dalla posizione, difficoltà a raggiungere l’erezione, difficoltà a mantenere l’erezione senza una costante resistenza manuale, perdita di lunghezza e circonferenza del pene e un glande morbido del pene durante l’erezione che non è completamente gonfio (noto anche come sindrome del glande freddo).

I medici spesso cercano segni che suggeriscano una causa organica della disfunzione erettile piuttosto che una causa psico-osmotica nel formulare una diagnosi di perdita venosa. Questi segni suggestivi includono (1) disfunzione erettile persistente in tutte le occasioni in cui è richiesta un’erezione, anche con un partner e senza un partner durante la masturbazione, (2) perdita della qualità delle erezioni mattutine, (3) perdita della qualità delle erezioni spontanee erezioni e (4) resistenza multi-trattamento ai tradizionali farmaci per la disfunzione erettile, tra cui il sildenafil e la terapia iniziale cavernosa.

Causa

La perdita venosa è l’incapacità di mantenere un’erezione in presenza di un flusso sanguigno arterioso sufficiente attraverso le arterie cavernose del pene. Il difetto risiede nell’eccessivo drenaggio delle vene nel tessuto cavernoso del pene, che compromette la normale funzione erettile. Ciò fornisce uno straordinario drenaggio venoso dai corpi cavernosi del pene nonostante l’esistenza di un’erezione rigida e non riesce a intrappolare adeguatamente il sangue all’interno delle camere corporee per mantenere un’erezione di forza adeguata o durata adeguata. È ancora controverso ciò che causa l’eccessiva perdita che è caratteristica della condizione. Tuttavia, si pensa principalmente che il difetto sia nel tessuto connettivo della tunica albugineache circondano le vene del pene (soprattutto la vena dorsale profonda del pene, un paio di vene cavernose e due paia di vene para-arteriose tra la fascia di Buck e la tunica albuginea del pene).

Recentemente sono stati condotti studi emodinamici su cadaveri umani sia freschi che scongelati in cui un’erezione rigida era senza eccezioni raggiungibile nonostante il tessuto cavernoso avesse perso la sua estensibilità nei sinusoidi cadaverici. Ciò implica che un’erezione rigida del pene è solo un evento meccanico e, di conseguenza, che le vene del pene svolgono un ruolo fondamentale nel raggiungimento di un’erezione rigida. Questa è chiaramente una conseguenza dell’approvazione del ruolo determinante delle vene legate all’erezione nella funzione erettile umana.

Inoltre, i cavernosogrammi dimostrano che le vene eccessivamente permeabili possono causare il drenaggio dei corpi cavernosi . Campioni istologici di tessuto cavernoso in pazienti con disturbo veno-occlusivo confermato mostrano cambiamenti nella struttura del collagene e dell’elastina che costituiscono il tessuto connettivo del pene rispetto a un gruppo di controllo. Questi cambiamenti possono essere responsabili di tali sintomi. Inoltre, altre possibili cause includono stress psicologico , carenza di testosterone , deficit nevrotico, influenza negativa di un farmaco , malattie sistemiche iatrogene e croniche come diabete e sintomi del basso tratto urinario.

Trattamento

Dal 1873, quando una soluzione ipertonica è stata iniettata nella grande vena del pene nel tentativo di trattare l’impotenza e con conseguente riduzione del drenaggio venoso lontano dai corpi cavernosi, ci sono state molte controversie riguardo all’ambiente più ideale per l’applicazione della legge di Pascal in relazione a quest’area di studio.

Poiché molti maschi non rispondono alla terapia medica standard (inclusi l’inibitore della PDE-5 , la terapia con iniezioni intracavernose e l’embolizzazione della bobina, ecc.), uno stripping venoso del pene sembra essere un trattamento unico.[8] Tuttavia, per quelli con disfunzione erettile che rimane resistente ai trattamenti meno invasivi, l’impianto penieno rimane la soluzione finale.


https://en.wikipedia.org/wiki/Venous_leak

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *