Dermatoma (anatomia): cos’è, area della pelle

Un dermatoma è un’area della pelle che è principalmente fornita da fibre nervose afferenti dalla radice dorsale di un dato nervoso spinale . Ci sono 8 nervi cervicali (C1 è un’eccezione senza dermatoma), 12 nervi toracici , 5 nervi lombari e 5 nervi sacrali . Ciascuno di questi nervi trasmette la sensazione (incluso il dolore) da una particolare regione della pelle al cervello .

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Dermatomi degli arti superiori e inferiori (modificato, dopo Keegan, JJ e Garrett, FD)
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Dermatomi delle parti superiori del corpo, che mostrano una significativa sovrapposizione (modificato, da Fender, dopo Foerster)

Il termine è anche usato per riferirsi a una parte di un somita embrionale.

Lungo il torace e l’ addome i dermatomi sono come una pila di dischi che formano un essere umano, ciascuno fornito da un diverso nervo spinale. Lungo le braccia e le gambe il disegno è diverso: i dermatomi corrono longitudinalmente lungo gli arti. Sebbene lo schema generale sia simile in tutte le persone, le precise aree di innervazione sono uniche per un individuo come le impronte digitali.

Un’area della pelle innervata da un singolo nervo è chiamata campo nervoso periferico .

La parola dermatomo è formata dal greco antico δέρμα ‘pelle, pelle’ e τέμνω ‘tagliare’.

Significato clinico

Dolore riferito : la percezione cosciente delle sensazioni viscerali è riferita a specifiche regioni del corpo che non sono fonti delle sensazioni. Alcuni dolori riferiti a causa di sensazioni viscerali si rivelano a dermatomi che inviano fibre allo stesso livello del midollo spinale.

Un dermatoma è un’area della pelle fornita da neuroni sensoriali che derivano da un ganglio del nervo spinale. Sintomi che seguono un dermatoma (es. dolore o eruzione cutanea) possono indicare una patologia che coinvolge la relativa radice nervosa. Gli esempi includono la disfunzione somatica della colonna vertebrale o l’infezione virale. Alcuni problemi della pelle tendono a orientare le lesioni nella direzione dermatomerica.

Nel dolore riferito , le fibre nervose sensoriali come quelle dei dermatomi possono riunirsi allo stesso livello del midollo spinale dellefibre afferenti viscerali generali come quelle del cuore . Quando viene simulata la fibra sensoriale viscerale generale, il sistema nervoso centrale non discerne chiaramente se il dolore proviene dalla parete del corpo o dai visceri , quindi percepisce il dolore come proveniente da qualche parte sulla parete del corpo, ad esempio braccio/mano sinistra dolore, dolore alla mandibola. Quindi il dolore è “riferito” ai relativi dermatomi dello stesso segmento spinale.

I virus che giacciono dormienti nei gangli nervosi (ad esempio il virus della varicella zoster , che causa sia la varicella che l’ herpes zoster comunemente fuoco di Sant’Antonio ), spesso causano dolore, eruzione cutanea o entrambi in uno schema definito da un dermatoma (uno schema zosteriforme). Tuttavia, i sintomi potrebbero non comparire in tutto il dermatoma.

Dermatomi importanti e punti di riferimento anatomici

Di seguito è riportato un elenco di nervi e punti spinali che appartengono tipicamente al dermatoma di ciascun nervo:

Dermatomi dell’arto inferiore (modificato, da Fender, dopo Foerster)

  • C2 – Almeno un cm lateralmente alla protuberanza occipitale alla base del cranio . In alternativa, un punto almeno 3 cm dietro l’orecchio.
  • C3 – Nella fossa sopraclavicolare , in corrispondenza della linea medioclavicolare .
  • C4 – Sopra l’ articolazione acromioclavicolare .
  • C5 – Sul lato laterale (radiale) della fossa antecubitale , appena prossimalmente al gomito.
  • C6 – Sulla superficie dorsale della falange prossimale del pollice .
  • C7 – Sulla superficie dorsale della falange prossimale del dito medio .
  • C8 – Sulla superficie dorsale della falange prossimale del mignolo .
  • T1 – Sul lato mediale (ulnare) della fossa antecubitale , appena prossimalmente all’epicondilo mediale dell’omero .
  • T2 – All’apice dell’ascella .
  • T3 – Intersezione della linea medioclavicolare e del terzo spazio intercostale
  • T4 – Intersezione della linea medioclavicolare e del quarto spazio intercostale, situato a livello dei capezzoli.
  • T5 – Intersezione della linea medioclavicolare e del quinto spazio intercostale, localizzato orizzontalmente a metà strada tra il livello dei capezzoli e il livello del processo xifoideo .
  • T6 – Intersezione della linea medioclavicolare e del livello orizzontale del processo xifoideo .
  • T7 – Intersezione della linea medioclavicolare e del livello orizzontale a un quarto della distanza tra il livello del processo xifoideo e il livello dell’ombelico .
  • T8 – Intersezione della linea medioclavicolare e del livello orizzontale a metà della distanza tra il livello del processo xifoideo e il livello dell’ombelico.
  • T9 – Intersezione della linea medioclavicolare e del livello orizzontale a tre quarti della distanza tra il livello del processo xifoideo e il livello dell’ombelico.
  • T10 – Intersezione della linea medioclavicolare, a livello orizzontale dell’ombelico.
  • T11 – Intersezione della linea medioclavicolare, a livello orizzontale a metà tra il livello dell’ombelico e il legamento inguinale .
  • T12 – Intersezione della linea medioclavicolare e del punto medio del legamento inguinale.
  • L1 – A metà strada tra i punti sensoriali chiave per T12 e L2.
  • L2 – Sulla coscia mediale anteriore, nel punto medio di una linea che collega il punto medio del legamento inguinale e l’ epicondilo mediale del femore .
  • L3 – All’epicondilo mediale del femore .
  • L4 – Sopra il malleolo mediale .
  • L5 – Sul dorso del piede alla terza articolazione metatarso-falangea .
  • S1 – Sulla faccia laterale del calcagno .
  • S2 – Nel punto medio della fossa poplitea .
  • S3 – Sopra la tuberosità dell’ischio o della piega infraglutea
  • S4 e S5 – Nella zona perianale , meno di un cm lateralmente alla zona mucocutanea

Di seguito è riportato un elenco dei nervi cranici responsabili della sensazione dal viso:

  • V1 (1a divisione del nervo trigemino) – associato all’herpes zoster oftalmico
  • V2 (2a divisione del nervo trigemino)
  • V3 (terza divisione del nervo trigemino)

Immagini aggiuntive


https://en.wikipedia.org/wiki/Dermatome_(anatomy)

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