Introduzione all’argomento
La contrattura capsulare è una risposta del sistema immunitario a materiali estranei nel corpo umano. Dal punto di vista medico, si verifica principalmente nel contesto delle Comportamenti derivanti da protesi mammarie e protesi articolari artificiali.
Il verificarsi della contrazione capsulare segue la formazione di capsule di fibre di collagene strettamente intrecciate , create dalla risposta immunitaria alla presenza di oggetti estranei installati chirurgicamente nel corpo umano, ad esempio protesi mammarie, pacemaker artificiale , protesi ortopediche ; protezione biologica tramite isolamento e tolleranza. La contrattura capsulare si verifica quando la capsula di fibre di collagene si restringe, si stringe e comprime l’impianto mammario, proprio come il collasso di una bolla di gomma da masticare. È una complicazione medica che può essere dolorosa e fastidiosa e potrebbe distorcere l’estetica dell’impianto mammario e del seno. Sebbene la causa della contrattura capsulare sia sconosciuta, i fattori comuni alla sua incidenza includono contaminazione batterica, rottura dell’involucro dell’impianto mammario, perdita del riempimento in gel di silicone ed ematoma .
Inoltre, poiché la contrattura capsulare è una conseguenza del sistema immunitario che difende l’integrità fisica e la salute del paziente, potrebbe ripresentarsi, anche dopo l’intervento chirurgico correttivo necessario per l’incidenza iniziale. Il grado di incidenza della contrattura capsulare è classificato utilizzando la scala Baker a quattro gradi:
- Grado I: il seno è normalmente morbido e appare naturale per dimensioni e forma
- Grado II: il seno è un po’ sodo, ma appare normale
- Grado III: il seno è sodo e appare anomalo
- Grado IV: il seno è duro, doloroso al tatto e appare anomalo
I metodi di impianto chirurgico che hanno ridotto la contrattura capsulare includono il posizionamento di impianti mammari sottomuscolari, utilizzando impianti testurizzati o rivestiti in poliuretano, una manipolazione limitata degli impianti, un contatto minimo con la pelle della parete toracica prima del loro inserimento e l’irrigazione dei siti chirurgici con soluzioni triplo antibiotiche. L’uso di impianti macrotesturizzati e impianti rivestiti in poliuretano può aumentare il rischio di BIA-ALCL , una rara forma di linfoma associata alla presenza di impianti mammari.
La correzione della contrattura capsulare potrebbe richiedere la rimozione chirurgica (rilascio) della capsula, o la rimozione e possibile sostituzione dell’impianto mammario stesso. La capsulotomia chiusa (rottura della capsula tramite manipolazione esterna), una manovra un tempo comune per il trattamento delle capsule rigide, è stata interrotta perché potrebbe rompere l’impianto mammario. I metodi non chirurgici per il trattamento delle capsule includono massaggio, ultrasuoni esterni , [ con inibitori del percorso dei leucotrieni (ad esempioAccogliere , Singolare ), e terapia con campo elettromagnetico pulsato.
La Mentore in tutto il mondo LLC corporation, uno dei tre produttori di dispositivi per protesi mammarie approvati dalla FDA statunitense, ha condotto uno studio sulle Complicanze mediche subite dalle pazienti sottoposte a chirurgia implantare. Nel marzo 2000, in una presentazione della Food and Drug Administration, il rapporto Mentor ha indicato che il 43 percento delle pazienti con protesi mammarie saline ha segnalato complicazioni mediche verificatesi entro tre anni dall’intervento; inoltre, il 10 percento di tale gruppo percentuale ha lamentato contrattura capsulare.
