Apparato digerente: cos’è, di ogni essere vivente..

 

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L’apparato digerente umano è costituito dal tratto gastrointestinale più gli organi accessori della digestione ( lingua , ghiandole salivari , pancreas , fegato e cistifellea ). La digestione comporta la scomposizione del cibo in componenti sempre più piccoli, fino a quando non possono essere assorbiti e assimilati nel corpo. Il processo di digestione ha tre fasi: la fase cefalica , la fase gastrica e la fase intestinale .

Apparato digerente umano
Apparato digerente umano

Il primo stadio, la fase cefalica della digestione, inizia con le secrezioni delle ghiandole gastriche in risposta alla vista e all’olfatto del cibo. Questa fase include la scomposizione meccanica del cibo mediante la masticazione e la scomposizione chimica da parte degli enzimi digestivi , che avviene nella bocca . La saliva contiene gli enzimi digestivi amilasi e lipasi linguale , secreti dalle ghiandole salivari e sieroso della lingua . La masticazione, in cui il cibo viene mescolato con la saliva, inizia il processo meccanico di digestione. Questo produce un bolo che viene ingeritoesofago per entrare nello stomaco .

La seconda fase della digestione inizia nello stomaco con la fase gastrica. Qui il cibo viene ulteriormente scomposto mescolandosi con l’acido gastrico fino a passare nel duodeno , la prima parte dell’intestino tenue .

La terza fase inizia nel duodeno con la fase intestinale, dove il cibo parzialmente digerito viene mescolato con una serie di enzimi prodotti dal pancreas . La digestione è aiutata dalla masticazione del cibo effettuata dai muscoli della masticazione , dalla lingua e dai denti , e anche dalle contrazioni della peristalsi e della segmentazione . L’acido gastrico e la produzione di muco nello stomaco sono essenziali per il proseguimento della digestione.

La peristalsi è la contrazione ritmica dei muscoli che inizia nell’esofago e continua lungo la parete dello stomaco e il resto del tratto gastrointestinale. Ciò si traduce inizialmente nella produzione di chimo che, quando completamente scomposto nell’intestino tenue, viene assorbito come chilo nel sistema linfatico . La maggior parte della digestione del cibo avviene nell’intestino tenue. L’acqua e alcuni minerali vengono riassorbiti nel sangue nel colon dell’intestino crasso . I prodotti di scarto della digestione ( feci ) vengono defecati dal retto attraverso l’ an .

Componenti

Apparato digerente adulto
Apparato digerente adulto

Ci sono diversi organi e altri componenti coinvolti nella digestione del cibo. Gli organi noti come organi digestivi accessori sono il fegato , la cistifellea e il pancreas . Altri componenti includono la bocca , le ghiandole salivari , la lingua , i denti e l’ epiglottide .

La struttura più grande dell’apparato digerente è il tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Questo inizia alla bocca e termina all’ano , coprendo una distanza di circa nove metri.

Uno dei principali organi digestivi è lo stomaco . All’interno della sua mucosa ci sono milioni di ghiandole gastriche incorporate . Le loro secrezioni sono vitali per il funzionamento dell’organo.

La maggior parte della digestione del cibo avviene nell’intestino tenue , che è la parte più lunga del tratto gastrointestinale.

La parte più grande del tratto gastrointestinale è il colon o intestino crasso . L’acqua viene assorbita qui e il materiale di scarto rimanente viene immagazzinato prima della defecazione .

Ci sono molte cellule specializzate del tratto gastrointestinale. Questi includono le varie cellule delle ghiandole gastriche, le cellule del gusto , le cellule del dotto pancreatico , gli enterociti e le cellule della micropiega .

Alcune parti dell’apparato digerente fanno anche parte del sistema escretore , compreso l’intestino crasso.

Bocca

Illustrazione medica 3D che spiega l'apparato digerente orale
Illustrazione medica 3D che spiega l’apparato digerente orale

La bocca è la prima parte del tratto gastrointestinale superiore ed è dotata di diverse strutture che danno inizio ai primi processi di digestione. Questi includono le ghiandole salivari, i denti e la lingua. La bocca è composta da due regioni; il vestibolo e la cavità orale vera e propria. Il vestibolo è l’area tra i denti, le labbra e le guance, e il resto è la cavità orale vera e propria. La maggior parte della cavità orale è rivestita da mucosa orale , una membrana mucosa che producono unmuco lubrificante, di cui è necessaria solo una piccola quantità. Le membrane mucose variano nella struttura nelle diverse regioni del corpo ma producono tutte un muco lubrificante, che è secreto dalle cellule di superficie o più solitamente dalle ghiandole sottostanti. La membrana mucosa della bocca continua come la sottile mucosa che riveste le basi dei denti. Il componente principale del muco è una glicoproteina chiamata mucina e il tipo secreto varia a seconda della regione coinvolta. Il mucin è viscoso, limpido e aderente. Alla base della mucosa della bocca c’è un sottile strato di tessuto muscolare liscio e la connessione allentata con la membrana le conferisce la sua grande elasticità. Copre le guance, le superfici interne delle labbra, e il pavimento della bocca, e la mucina prodotta è altamente protettiva contro la carie dentaria .

Il palato è chiamato palato e separa la cavità orale dalla cavità nasale. Il palato è duro nella parte anteriore della bocca poiché la mucosa sovrastante ricopre un piatto di osso ; è più morbido e flessibile nella parte posteriore essendo costituito da muscoli e tessuto connettivo e può muoversi per ingoiare cibo e liquidi. Il palato molle termina all’ugola . La ​​superficie del palato duro consente la pressione necessaria per mangiare il cibo, per lasciare libero il passaggio nasale. L’apertura tra le labbra è chiamata fessura orale e l’apertura nella gola è chiamata fauci .

Ai lati del palato molle ci sono i muscoli palatoglossi che raggiungono anche le regioni della lingua. Questi muscoli sollevano la parte posteriore della lingua e chiudono anche entrambi i lati delle fauci per consentire la deglutizione del cibo. Il muco aiuta nella masticazione del cibo nella sua capacità di ammorbidire e raccogliere il cibo nella formazione del bolo.

Ghiandole salivari

Le principali ghiandole salivari
Le principali ghiandole salivari

Esistono tre paia di ghiandole salivari principali e tra le 800 e le 1.000 ghiandole salivari minori, che servono principalmente al processo digestivo e svolgono anche un ruolo importante nel mantenimento della salute dentale e nella lubrificazione generale della bocca, senza la quale la parola sarebbe impossibile. Le ghiandole principali sono tutte ghiandole esocrine , che secernono attraverso i dotti. Tutte queste ghiandole terminano nella bocca. Le più grandi di queste sono le sale parotidee : la loro secrezione è principalmente sierosa . La coppia successiva si trova sotto la mascella, le ghiandole sottomandibolari , che producono sia liquido sieroso che muco . Il liquido sieroso è prodotto dalle ghiandole sierosein queste ghiandole salivari che producono anche lipasi linguale . Producono circa il 70% della saliva del cavo orale. Il terzo paio sono le ghiandole sublinguali poste sotto la lingua e la loro secrezione è prevalentemente mucosa con una piccola percentuale di saliva.

All’interno della mucosa orale , e anche sulla lingua, sui palati e sul pavimento della bocca, si trovano le ghiandole salivari minori; le loro secrezioni sono prevalentemente mucose e sono innervate dal nervo facciale ( CN7 ). Le ghiandole secernono anche l’amilasi , un primo stadio nella scomposizione del cibo, agendo sui carboidrati nel cibo per trasformare l’amido contenuto in maltosio. Ci sono altre ghiandole sierose sulla superficie della lingua che circondano le papille gustative nella parte posteriore della lingua e queste producono anche la lipasi linguale. La lipasi è un enzima digestivo che catalizza l’ idrolisi dilipidi (grassi). Queste ghiandole sono chiamate ghiandole di von Ebner che hanno anche dimostrato di avere un’altra funzione nella secrezione di istato che offrono una difesa precoce (al di fuori del sistema immunitario) contro i microbi nel cibo, quando entra in contatto con queste ghiandole sul tessuto della lingua. Le informazioni sensoriali possono stimolare la secrezione di saliva fornendo il fluido necessario per far lavorare la lingua e anche per facilitare la deglutizione del cibo.

Saliva

La saliva inumidisce e ammorbidisce il cibo e, insieme all’azione masticatoria dei denti, trasforma il cibo in un bolo liscio . Il bolo è ulteriormente aiutato dalla lubrificazione fornita dalla saliva nel suo passaggio dalla bocca all’esofago. Importante anche la presenza nella saliva degli enzimi digestivi amilasi e lipasi . L’amilasi inizia a lavorare sull’ammido nei carboidrati , scomponendolo negli zuccheri semplici del maltosio e del destrosio che possono essere ulteriormente scomposti nell’intestino tenue. La saliva in bocca può rappresentare il 30% di questa digestione iniziale dell’amido. La lipasi inizia a lavorare sulla scomposizionegrassi . La lipasi viene ulteriormente prodotta nel pancreas dove viene rilasciata per continuare la digestione dei grassi. La presenza della lipasi salivare è di primaria importanza nei bambini piccoli la cui lipasi pancreatica deve ancora essere sviluppata.

Oltre al suo ruolo nel fornire gli enzimi digestivi , la saliva ha un’azione detergente per i denti e la bocca. Ha anche un ruolo immunologico nel fornire anticorpi al sistema, come l’ immunoglobuline A. Questo è considerato la chiave nella prevenzione delle problemi delle ghiandole salivari, soprattutto quella della parotite .

La saliva contiene anche una glicoproteina chiamata aptocorrina che è una proteina legante la vitamina B 12 . Si lega alla vitamina per trasportarla in sicurezza attraverso il contenuto acido dello stomaco. Quando raggiunge il duodeno, gli enzimi pancreatici scompongono la glicoproteina e liberano la vitamina che poi si lega al fattore intrinseco .

Lingua

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Il cibo entra in bocca dove avviene la prima fase del processo digestivo, con l’azione della lingua e la secrezione della saliva. La lingua è un organo sensoriale carnoso e muscoloso e le prime informazioni sensoriali vengono ricevute tramite le papille gustative nelle papille sulla sua superficie. Se il gusto è gradevole, la lingua entrerà in azione manipolando il cibo in bocca che stimola la secrezione di saliva dalle ghiandole salivari. La qualità liquida della saliva aiuterà ad ammorbidire il cibo e il suo contenuto enzimatico inizierà a scomporre il cibo mentre è ancora in bocca. La prima parte del cibo da scomporre è l’amido dei carboidrati ( dall’enzima amilasi nella saliva).

La lingua è attaccata al pavimento della bocca da una fascia legamentosa chiamata frenulo e questo le conferisce grande mobilità per la manipolazione del cibo (e della parola ); il raggio di manipolazione è controllato in modo ottimale dall’azione di più muscoli e limitato nel suo raggio esterno dall’allungamento del frenulo. I due gruppi di muscoli della lingua sono quattro muscoli intrinseci che hanno origine nella lingua e sono coinvolti nella sua forma, e quattro muscoli estrinseci originari dell’osso che sono coinvolti nel suo movimento.

Gusto
Sezione trasversale della papilla circumvallata che mostra la disposizione dei nervi e delle papille gustative
Sezione trasversale della papilla circumvallata che mostra la disposizione dei nervi e delle papille gustative

Il gusto è una forma di chemorecezione che avviene nei recettori del gusto specializzati , contenuti in strutture chiamate papille gustative in bocca. Le papille gustative si trovano principalmente sulla superficie superiore (dorso) della lingua. La funzione della percezione del gusto è fondamentale per aiutare a prevenire il consumo di cibi nocivi o marci. Ci sono anche papille gustative sull’epiglottide e sulla parte superiore dell’esofago . Le papille gustative sono innervate da un ramo del nervo facciale, la corda timpanica , e dal nervo glossofaringeo . I messaggi di gusto vengono inviati al cervello tramite questi nervi cranici. Il cervello può distinguere tra le qualità chimiche del cibo. I cinque gusti di base sono indicati come quelli di salsedine , acidità , amarezza , dolcezza e umami. La rilevazione della salsedine e dell’acidità consente il controllo dell’equilibrio salino e acido. La rilevazione dell’amarezza avverte dei veleni: molte delle difese di una pianta sono costituite da composti velenosi che sono amari. La dolcezza guida a quei cibi che forniranno energia; la scomposizione iniziale dei carboidrati energetici da parte dell’amilasi salivare crea il sapore della dolcezza poiché gli zuccheri semplici sono il primo risultato. Si pensa che il gusto dell’umami segnali il cibo ricco di proteine. I sapori acidi sono acidi che si trovano spesso nel cibo cattivo. Il cervello deve decidere molto rapidamente se il cibo deve essere mangiato o meno. Sono stati i risultati nel 1991, che descrivono i primi recettori olfattivi che hanno contribuito a stimolare la ricerca sul gusto. I recettori olfattivi si trovano sulla superficie cellulare del nasoche si legano alle sostanze chimiche consentendo il rilevamento degli odori. Si presume che i segnali dei recettori del gusto lavorino insieme a quelli del naso, per formare un’idea dei sapori complessi degli alimenti.

Denti

io denti sono strutture complesse fatte di materiali specifici per loro. Sono fatti di un materiale simile all’osso chiamato dentina , che è ricoperto dal tessuto più duro del corpo: lo smalto . I denti hanno forme diverse per affrontare i diversi aspetti della masticazione impiegata per strappare e masticare pezzi di cibo in pezzi sempre più piccoli. Ciò si traduce in una superficie molto più ampia per l’azione degli enzimi digestivi. I denti prendono il nome dal loro ruolo particolare nel processo di masticazione : gli incisivi sono usati per tagliare o mordere pezzi di cibo; canini , sono usati per lacrimazione, premolari e molarisono usati per masticare e macinare. La masticazione del cibo con l’aiuto di saliva e muco provoca la formazione di un bolo morbido che può poi essere ingerito per farsi strada lungo il tratto gastrointestinale superiore fino allo stomaco. Gli enzimi digestivi nella saliva aiutano anche a mantenere puliti i denti, abbattendo le particelle di cibo depositate.

Epiglottide

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L’ epiglottide è un lembo di cartilagine elastica attaccato all’ingresso della laringe . È ricoperto da una membrana mucosa e ci sono papille gustative sulla sua superficie linguale che si affaccia sulla bocca. La sua superficie laringea è rivolta verso la laringe. L’epiglottide funge da guardia dell’ingresso della glottide , l’apertura tra le corde vocali. Normalmente è puntato verso l’alto durante la respirazione con la parte inferiore che fa parte della faringe, ma durante la deglutizione l’epiglottide si ripiega in una posizione più orizzontale, con la parte superiore che fa parte della faringe. In questo modo impedisce al cibo di entrare nella trachea e lo dirige invece verso l’esofago, che è dietro. Durante la deglutizione, il movimento all’indietro della lingua costringe l’epiglottide sopra l’apertura della glottide per impedire al cibo ingerito di entrare nella laringe che porta ai polmoni; anche la laringe viene tirata verso l’alto per aiutare questo processo. La stimolazione della laringe da parte del materiale ingerito produce un forte riflesso della lancia per proteggere i polmoni.

Faringe

La faringa è una parte della zona di conduzionedell’apparato respiratorio e anche una parte dell’apparato digerente. È la parte della gola immediatamente dietro la cavità nasale nella parte posteriore della bocca e sopra l’esofago e la laringe . La faringe è composta da tre parti. Le due parti inferiori, l’ orofaringe e la laringofaringe , sono coinvolte nell’apparato digerente. La laringofaringe si collega all’esofago e funge da passaggio sia per l’aria che per il cibo. L’aria entra nella laringe anteriormente ma tutto ciò che viene ingerito ha la priorità e il passaggio dell’aria è temporaneamente bloccato. La faringe è innervata dalplesso faringeo del nervo vago . I muscoli della faringa spingono il cibo nell’esofago. La faringe si unisce all’esofago all’ingresso esofageo che si trova dietro la cartilagine cricoidea .

Esofago

Esofago mostrato in giallo che passa dietro la trachea e il cuore
Esofago mostrato in giallo che passa dietro la trachea e il cuore

L’ esofago , comunemente noto come foodpipe o esofago, è costituito da un tubo muscolare attraverso il quale il cibo passa dalla faringe allo stomaco. L’esofago è continuo con la laringofaringe. Passa attraverso il mediastino posteriore nel gareggiare ed entra nello stomaco attraverso un foro nel diaframma toracico , lo iato esofageo , a livello della decima vertebra toracica (T10). La sua lunghezza è in media di 25 cm, che varia con l’altezza di un individuo. È diviso in parti cervicali, toraciche e addominali . La faringe si unisce all’esofago all’ingresso esofageo che si trova dietro ilcartilagine cricoidea .

A riposo l’esofago è chiuso ad entrambe le estremità, dagli sfinteri esofagei superiore e inferiore . L’apertura dello sfintere superiore è innescata dal riflesso della deglutizione in modo che il cibo possa passare. Lo sfintere serve anche a prevenire il riflusso dall’esofago alla faringe. L’esofago ha una membrana mucosa e l’epitelio che ha una funzione protettiva viene continuamente sostituito a causa del volume di cibo che passa all’interno dell’esofago. Durante la deglutizione, il cibo passa dalla bocca attraverso la faringe nell’esofago. L’epiglottide si ripiega in una posizione più orizzontale per dirigere il cibo nell’esofago e lontano dalla trachea .

Una volta nell’esofago, il bolo viaggia fino allo stomaco attraverso la contrazione ritmica e il rilassamento dei muscoli noti come peristalsi . Lo sfintere esofageo inferiore è uno sfintere muscolare che circonda la parte inferiore dell’esofago. La giunzione gastroesofagea tra l’esofago e lo stomaco è controllata dallo sfintere esofageo inferiore, che rimane sempre ristretto tranne durante la deglutizione e il vomito per impedire al contenuto dello stomaco di entrare nell’esofago. Poiché l’esofago non ha la stessa protezione dall’acido dello stomaco, qualsiasi insufficienza di questo sfintere può causare bruciore di stomaco.

Diaframma

Il diaframma è una parte importante del sistema digestivo del corpo. Il diaframma muscolare separa la cavità toracica dalla cavità addominale dove si trovano la maggior parte degli organi digestivi. Il muscolosospensivo attacca il duodeno ascendente al diaframma. Si ritiene che questo muscolo sia di aiuto nel sistema digestivo in quanto il suo attacco offre un angolo più ampio alla flessione duodeno -digiunale per un più facile passaggio del materiale digerente. Il diaframma si attacca anche al fegato nella sua zona nuda . L’esofago entra nell’addome attraverso un foro nel diaframma a livello di T10 .

Stomaco

Aree dello stomaco
Aree dello stomaco

Lo stomaco è un organo importante del tratto gastrointestinale e dell’apparato digerente. È un organo costantemente a forma di J unito all’esofago all’estremità superiore e al duodeno all’estremità inferiore. L’acido gastrico (informalmente succo gastrico ), prodotto nello stomaco, svolge un ruolo fondamentale nel processo digestivo e contiene principalmente acido cloridrico e cloruro di sodio . Un ormone peptidico , la gastrina , prodotto dai linfociti G nelle ghiandole gastriche , stimola la produzione di succo gastrico che attiva gli enzimi digestivi . Il pepsinogeno è un enzima precursore (zimogeno ) prodotto dalle cellule principali dello stomaco , e l’acido gastrico lo attiva per l’enzima pepsina che inizia la digestione delle proteine . Poiché queste due sostanze chimiche danneggerebbero la parete dello stomaco, il muco viene secreto da innumerevoli ghiandole gastriche nello stomaco, per fornire uno strato protettivo viscido contro gli effetti dannosi delle sostanze chimiche sugli strati interni dello stomaco.

Nello stesso momento in cui le proteine ​​vengono digerite, avviene il zangolamento meccanico attraverso l’azione della peristalsi , ondate di contrazioni muscolari che si muovono lungo la parete dello stomaco. Ciò consente alla massa di cibo di mescolarsi ulteriormente con gli enzimi digestivi . La lipasi gastrica secreta dalle cellule principali delle le secrezioni fondiarie nella mucosa gastrica dello stomaco, è una lipasi acida, in contrasto con la lipasi pancreatica alcalina. Questo scompone i grassi in una certa misura anche se non è efficiente come la lipasi pancreatica.

Il piloro , la sezione più bassa dello stomaco che si attacca al duodeno attraverso il canale pilrico , contiene innumerevoli ghiandole che secernono enzimi digestivi inclusa la gastrina. Dopo un’ora o due, viene prodotto un semiliquido denso chiamato chimo . Quando lo sfinte pilorico , o valvola, si apre, il chimo entra nel duodeno dove si mescola ulteriormente con gli enzimi digestivi del pancreas, quindi passa attraverso l’intestino tenue, dove continua la digestione.

Le cellule parietali del fondo dello stomaco, producono una glicoproteina chiamata fattore intrinseco che è essenziale per l’assorbimento della vitamina B12 . La vitamina B12 (cobalamina), viene trasportata nello stomaco e attraverso lo stomaco, legata a una glicoproteina secreta dalle ghiandole salivari – transcobalamina I chiamata anche aptocorrina , che protegge la vitamina acido-sensibile dal contenuto acido dello stomaco. Una volta nel duodeno più neutro, gli enzimi pancreatici scompongono la glicoproteina protettiva. La vitamina B12 liberata si lega quindi al fattore intrinseco che viene poi assorbito dagli enterociti nell’ileo.

Lo stomaco è un organo estensibile e normalmente può espandersi per contenere circa un litro di cibo. Questa espansione è consentita da una serie di pieghe gastriche nelle pareti interne dello stomaco. Lo stomaco di un neonato sarà in grado di espandersi solo per trattenere circa 30 ml.

Milza

La milza è il più grande organo linfoide del corpo ma ha altre funzioni. Distruggi i globuli rossi e bianchi che vengono esauriti . Questo è il motivo per cui a volte è conosciuto come il “cimitero dei globuli rossi”. Un prodotto di questa digestione è il pigmento bilirubina , che viene inviato al fegato e secreto nella bile . Un altro prodotto è il ferro , che viene utilizzato nella formazione di nuovi globuli nel midollo osseo . La medicina tratta la milza esclusivamente come appartenente al sistema linfatico, sebbene sia riconosciuto che l’intera gamma delle sue importanti funzioni non è ancora stata compresa.

Fegato

Fegato e cistifellea
Fegato e cistifellea

Il fegato è il secondo organo più grande (dopo la pelle ) ed è una ghiandola digestiva accessoria che svolge un ruolo nelmetabolismo del corpo . Il fegato ha molte funzioni alcune delle quali sono importanti per la digestione. Il fegato può disintossicare vari metaboliti ; sintetizzare proteine ​​e produrre sostanze biochimiche necessarie per la digestione. Regola l’accumulo di glicogeno che può formare dal glese ( glicogenesi ). Il fegato può anche sintetizzare il glucosio da alcuni aminoacidi . Le sue funzioni digestive sono in gran parte coinvolte nella scomposizione dei carboidrati. Mantiene anche il metabolismo delle proteine ​​nella sua sintesi e degradazione. Nel metabolismo dei lipidi sintetizza il colesterolo . io grasso sono prodotti anche nel processo di lipogenesi . Il fegato sintetizza la maggior parte delle lipoproteine. Il fegato si trova nel quadrante superiore destro dell’addome e sotto il diaframma a cui è attaccato da una parte, la zona nuda del fegato . Questo è a destra dello stomaco e sovrasta la cistifellea . Il fegato sintetizza gli acidi biliari e la lecitina per favorire la digestione dei grassi.

Bile

La bile prodotta dal fegato è composta da acqua (97%), sali biliari , muco e pigmenti , 1% grassi e sali inorganici. La bilirubina è il suo pigmento principale. La bile agisce in parte come tensioattivo che abbassa la tensione superficiale tra due liquidi o un solido e un liquido e aiuta ad emulsionare i grassi nel chimo . Il grasso alimentare viene disperso dall’azione della bile in unità più piccole chiamate micella . La scomposizione in micelle crea una superficie molto più ampia su cui l’enzima pancreatico, la lipasi , può lavorare. La lipasi digerisce i trigliceridi che vengono scomposti in dueacidi grassi e un monogliceride . Questi vengono poi assorbiti dai villi sulla parete intestinale. Se i grassi non vengono assorbiti in questo modo nell’intestino tenue possono insorgere problemi successivamente nell’intestino crasso che non è attrezzato per assorbire i grassi. La bile aiuta anche nell’assorbimento della vitamina K dalla dieta. La bile viene raccolta e rilasciata attraverso il dotto epatico comune . Questo dotto si unisce al dottore cistico per connettersi in un dotto biliare comune con la cistifellea. La bile viene immagazzinata nella cistifellea per il rilascio quando il cibo viene scaricato nel duodeno e anche dopo alcune ore.

Cistifellea

Cistifellea mostrata in verde sotto il fegato
Cistifellea mostrata in verde sotto il fegato

La cistifellea è una parte cava delle vie biliari che si trova appena sotto il fegato, con il corpo della cistifellea che riposa in una piccola depressione. È un piccolo organo in cui viene immagazzinata la bile prodotta dal fegato, prima di essere rilasciata nell’intestino tenue. La bile scorre dal fegato attraverso i dotti biliari e nella cistifellea per la conservazione. La bile viene rilasciata in risposta alla colecistochinina (CCK), un ormone peptidico rilasciato dal duodeno. La produzione di CCK (da parte delle cellule endocrine del duodeno) è stimolata dalla presenza di grasso nel duodeno.

È diviso in tre sezioni, fondo, corpo e collo. Il collo si assottiglia e si collega alle vie biliari attraverso il dottore cistico , che poi si unisce al dotto epatico comune per formare il dotto biliare comune . A questo punto di giunzione c’è una piega mucosa chiamata borsa di Hartmann , dove i calcoli biliari comunemente si bloccano. Lo strato muscolare del corpo è costituito da tessuto muscolare liscio che aiuta la cistifellea a contrarsi, in modo che possa scaricare la sua bile nel dotto biliare. La cistifellea deve sempre immagazzinare la bile in una forma semiliquida naturale. Ioni di idrogenosecreto dal rivestimento interno della cistifellea, mantiene la bile abbastanza acida da prevenire l’indurimento. Per diluire la bile, vengono aggiunti acqua ed elettroliti dal sistema di digestione. Inoltre, i sali si attaccano alle molecole di colesterolo nella bile per impedirne la cristallizzazione . Se c’è troppo colesterolo o bilirubina nella bile, o se la cistifellea non si svuota correttamente, i sistemi possono fallire. È così che si formano i calcoli biliari quando un piccolo pezzo di calcio viene ricoperto di colesterolo o bilirubina e la bile si cristallizza e forma un calcolo biliare. Lo scopo principale della cistifellea è immagazzinare e rilasciare la bile, o fiele. La bile viene rilasciata nell’intestino tenue per aiutare la digestione dei grassi scomponendo le molecole più grandi in quelle più piccole. Dopo che il grasso è stato assorbito, anche la bile viene assorbita e trasportata al fegato per essere riutilizzata.

Pancreas

Pancreas, duodeno e dotto biliare
Pancreas, duodeno e dotto biliare
Azione degli ormoni digestivi
Azione degli ormoni digestivi

Il pancreas è un organo importante che funge da ghiandola digestiva accessoria nell’apparato digerente. È sia una ghiandola endocrina che una ghiandola esocrina . La parte endocrina secerne insulina quando la glicemia diventa alta; l’insulina sposta il glucosio dal sangue nei muscoli e in altri tessuti per utilizzarlo come energia. La parte endocrina rilascia glucagone quando la glicemia è bassa; il glucagone consente allo zucchero immagazzinato di essere scomposto in glese dal fegato per riequilibrare i livelli di zucchero. Il pancreas produce e rilascia importanti enzimi digestivi nel succo pancreaticoche consegna al duodeno. Il pancreas si trova sotto e dietro lo stomaco. Si collega al duodeno attraverso il dotto pancreatico che si unisce vicino alla connessione del dotto biliare dove sia la bile che il succo pancreatico possono agire sul chimo che viene rilasciato dallo stomaco nel duodeno. Le secrezioni acquose del pancreas dalle cellule del dotto pancreatico contengono ioni bicarbonato che sono alcalini e aiutano con la bile a neutralizzare il chimo acido che viene sfornato dallo stomaco.

Il pancreas è anche la principale fonte di enzimi per la digestione di grassi e proteine. Alcuni di questi vengono rilasciati in risposta alla produzione di CKK nel duodeno. (Gli enzimi che digeriscono i polisaccaridi, al contrario, sono prodotti principalmente dalle pareti dell’intestino.) Le cellule sono piene di granuli secretori contenenti gli enzimi digestivi precursori. Le principali proteasi , gli enzimi pancreatici che agiscono sulle proteine, sono il tripsinogeno e il chimotripsinogeno . Viene prodotto anche elastico . Vengono secrete quantità minori di lipasi e amilasi. Il pancreas secerne anche fosfolipasi A2 , lisofosfolipasi ecolesterolo esterasi . I precursori zimogeni , sono varianti inattive degli enzimi; che evita l’insorgenza di pancreatite causata dall’autodegradazione. Una volta rilasciato nell’intestino, l’enzima enteropeptidasi presente nella mucosa intestinale attiva il tripsinogeno scindendolo per formare tripsina; ulteriore scissione si traduce in chimotripsina.

Inferiore tratto gastrointestinale

Il tratto gastrointestinale inferiore (GI), comprende l’ intestino tenue e tutto l’ intestino crasso . L’intestino è anche chiamato intestino o intestino. Il tratto gastrointestinale inferiore inizia dallo sfintere pilorico dello stomaco e termina nell’ano. L’intestino tenue è suddiviso in duodeno , digiuno e ileo . Il cieco segna la divisione tra l’intestino tenue e crasso. L’intestino crasso comprende il retto e il canale anale .

Intestino tenue

Illustrazione dell'intestino tenue
Illustrazione dell’intestino tenue

Il cibo parzialmente digerito inizia ad arrivare nell’intestino tenue sotto forma dichimo semiliquido , un’ora dopo essere stato mangiato. Lo stomaco è mezzo vuoto dopo una media di 1,2 ore. Dopo quattro o cinque ore lo stomaco si è svuotato.

Nell’intestino tenue, il pH diventa cruciale; deve essere finemente bilanciato per attivare gli enzimi digestivi. Il chimo è molto acido, con un pH basso, essendo stato rilasciato dallo stomaco e necessita di essere reso molto più alcalino. Ciò si ottiene nel duodeno mediante l’aggiunta di bile dalla cistifellea combinata con le secrezioni di bicarbonato dal dotto pancreatico e anche dalle secrezioni di muco ricco di bicarbonato dalle ghiandole duodenali note come acque di Brunner . Il chimo arriva nell’intestino essendo stato rilasciato dallo stomaco attraverso l’apertura dello sfinte pilorico. La risultante miscela di fluidi alcalini neutralizza l’acido gastrico che danneggerebbe il rivestimento dell’intestino. La componente del muco lubrifica le pareti dell’intestino.

Strati dell'intestino tenue
Strati dell’intestino tenue

Quando le particelle di cibo digerito sono sufficientemente ridotte in termini di dimensioni e composizione, possono essere assorbite dalla parete intestinale e trasportate nel flusso sanguigno. Il primo ricettacolo per questo chimo è il bulbo duodenale . Da qui passa nella prima delle tre sezioni dell’intestino tenue, il duodeno (la sezione successiva è il digiuno e la terza è l’ ileo ). Il duodeno è la prima e più breve sezione dell’intestino tenue. È un tubo cavo a forma di C articolato che collega lo stomaco al digiuno. Inizia dal bulbo duodenale e termina nel muscolo sospensivo del duodeno . Si pensa che l’attacco del muscolo sospensivo al diaframma aiuti il ​​passaggio del cibo facendo un angolo più ampio al suo attacco.

La maggior parte della digestione del cibo avviene nell’intestino tenue. Le contrazioni di segmentazione agiscono per mescolare e spostare più lentamente il chimo nell’intestino tenue, consentendo più tempo per l’assorbimento (e questi continuano nell’intestino crasso). Nel duodeno, la lipasi pancreatica viene secreta insieme a un coenzima , la colipasi , per digerire ulteriormente il contenuto di grasso del chimo. Da questa scomposizione si producono particelle più piccole di grassi emulsionati chiamati chilomicroni.Ci sono anche cellule digestive chiamate enterociti che rivestono l’intestino (la maggior parte si trova nell’intestino tenue). Sono cellule insolite in quanto hanno villi sulla loro superficie che a loro volta hanno innumerevoli microvillisulla loro superficie. Tutti questi villi creano una maggiore superficie, non solo per l’assorbimento del chimo ma anche per la sua ulteriore digestione da parte di un gran numero di enzimi digestivi presenti sui microvilli.

I chilomicroni sono abbastanza piccoli da passare attraverso i villi degli enterociti e nei loro capillari linfatici chiamati lattea . Un fluido lattiginoso chiamato chilo , costituito principalmente dai grassi emulsionati dei chilomicroni, risulta dalla miscela assorbita con la linfa nei lattici. Chyle viene quindi trasportato attraverso il sistema linfatico al resto del corpo.

Il muscolo sospensivo segna la fine del duodeno e la divisione tra il tratto gastrointestinale superiore e il tratto gastrointestinale inferiore. Il tubo digerente continua come digiuno che continua come ileo. Il digiuno, la sezione centrale dell’intestino tenue, contiene pieghe circolari , lembi di doppia membrana mucosa che circondano parzialmente e talvolta circondano completamente il lume dell’intestino. Queste pieghe insieme ai villi servono ad aumentare la superficie del digiuno consentendo un maggiore assorbimento di zuccheri, aminoacidi e acidi grassi digeriti nel flusso sanguigno. Le pieghe circolari rallentano anche il passaggio del cibo dando più tempo all’assorbimento dei nutrienti.

L’ultima parte dell’intestino tenue è l’ileo. Questo contiene anche villi e vitamina B12 ; qui vengono assorbiti gli acidi biliari e tutti i nutrienti residui. Quando il chimo è esaurito dei suoi nutrienti, il materiale di scarto rimanente si trasforma in semisolidi chiamati feci , che passano all’intestino crasso, dove i batteri nella flora intestinale scompongono ulteriormente le proteine ​​​​e gli amidi residui.

Il tempo di transito attraverso l’intestino tenue è in media di 4 ore. La metà dei residui di cibo di un pasto si è svuotata dall’intestino tenue in media 5,4 ore dopo l’ingestione. Lo svuotamento dell’intestino tenue è completo dopo una media di 8,6 ore.

cieco

Cecum e inizio del colon ascendente
Cecum e inizio del colon ascendente

Il cieco è una sacca che segna la divisione tra l’intestino tenue e l’intestino crasso. Si trova sotto la valvola ileocecale nel quadrante inferiore destro dell’addome. Il cieco riceve il chimo dall’ultima parte dell’intestino tenue, l’ ileo , e si collega al colon ascendente dell’intestino crasso. A questa giunzione è presente uno sfintere o valvola, la valvola ileocecale che rallenta il passaggio del chimo dall’ileo, consentendo un’ulteriore digestione. È anche il sito dell’allegato dell’appendice .

Intestino crasso

Tratto gastrointestinale inferiore - 3) Intestino tenue; 5) cieco; 6) Intestino crasso
Tratto gastrointestinale inferiore – 3) Intestino tenue; 5) cieco; 6) Intestino crasso

Nell’intestino crasso , il passaggio del cibo digerente nel colon è molto più lento, impiegando dalle 30 alle 40 ore prima che venga rimosso dalla defecazione . Il colon serve principalmente come sito per la fermentazione della materia digeribile da parte della flora intestinale . Il tempo impiegato varia notevolmente da individuo a individuo. I restanti rifiuti semisolidi sono chiamati feci e vengono rimossi dalle contrazioni coordinate delle pareti intestinali, chiamate peristalsi , che spingono gli escrementi in avanti per raggiungere il rettoed esce per defecazione dall’ano. La parete ha uno strato esterno di muscoli longitudinali, il tenia coli , e uno strato interno di muscoli circolari. Il muscolo circolare fa avanzare il materiale e previene anche qualsiasi riflusso di rifiuti. Anche di aiuto nell’azione della peristalsi è il ritmo elettrico basale che determina la frequenza delle contrazioni. Le taeniae coli sono visibili e sono responsabili dei rigonfiamenti ( austra ) presenti nel colon. La maggior parte delle parti del tratto gastrointestinale sono ricoperte da membrana sierosa e hanno un mesentere . Altre parti più muscolari sono rivestite di avventizia .

Riserva di sangue

Arterie e vene intorno al pancreas e alla milza
Arterie e vene intorno al pancreas e alla milza

L’apparato digerente è fornito dall’arteria celiachia . L’arteria celiaca è il primo grande ramo dell’aorta addominale ed è l’unica arteria principale che nutre gli organi digestivi.

Ci sono tre divisioni principali: l’ arteria gastrica sinistra , l’ arteria epatica comune e l’ arteria splenica .

L’arteria celiaca fornisce sangue ossigenato al fegato, allo stomaco, alla milza e ai 1/3 superiori del duodeno (allo sfinteria di Oddi ) e al pancreas. La maggior parte del sangue viene restituita al fegato attraverso il portale sistema venoso per un’ulteriore elaborazione e disintossicazione prima di tornare alla circolazione sistemica attraverso le vene epatiche .

Il ramo successivo dell’aorta addominale è l’ arteria mesenterica superiore , che fornisce le regioni del tubo digerente derivate dall’intestino medio, che comprende i 2/3 distali del duodeno, digiuno, ileo, cieco, appendice, colon ascendente e prossimale 2/3 del colon trasverso.

L’ultimo ramo importante per l’apparato digerente è l’ arteria mesenterica inferiore , che fornisce le regioni del tubo digerente derivate dall’intestino posteriore, che comprende il 1/3 distale del colon trasverso, il colon discendente, il colon sigmoideo, il retto e l’ano sopra la linea pettinata .

Il flusso sanguigno al tratto digestivo raggiunge il suo massimo 20-40 minuti dopo un pasto e dura 1,5-2 ore.

Fornitura di nervi

Il sistema nervoso enterico è costituito da circa cento milioni di neuroni che sono incorporati nel peritoneo , il rivestimento del tratto gastrointestinale che si estende dall’esofago all’ano. Questi neuroni sono raccolti in due plessi : il plesso mienterico (o di Auerbach) che si trova tra lo strato longitudinale e quello della muscolatura liscia, e il plesso sottomucoso (o di Meissner) che si trova tra lo strato circolare della muscolatura liscia e la mucosa.

L’innervazione parasimpatica al colon ascendente è fornita dal nervo vago . L’innervazione simpatica è fornita dai nervi splancnici che si uniscono ai gangli celiaci . La maggior parte del tubo digerente è innervato dai due grandi gangli celiaci, con la parte superiore di ciascun ganglio unita dal nervo splancnico maggiore e le parti inferiori unite dal nervo splancnico minore . È da questi gangli che sorgono molti dei plessi gastrici.

Sviluppo

All’inizio dello sviluppo embrionale , l’ embrione ha tre strati germinali e confina con un sacco vitellino . Durante la seconda settimana di sviluppo, l’embrione cresce e inizia a circondare e avvolgere porzioni di questo sacco. Le porzioni avvolte costituiscono la base per il tratto gastrointestinale adulto. Sezioni di questo anticipare iniziano a differenziarsi negli organi del tratto gastrointestinale, come l’ esofago , lo stomaco e l’ intestino .

Durante la quarta settimana di sviluppo, lo stomaco ruota. Lo stomaco, originariamente situato nella linea mediana dell’embrione, ruota in modo che il suo corpo sia a sinistra. Questa rotazione interessa anche la parte del tubo gastrointestinale immediatamente sotto lo stomaco, che andrà a diventare il duodeno . Entro la fine della quarta settimana, il duodeno in via di sviluppo inizia a emettere un piccolo sbocco sul lato destro, il diverticolo epatico , che diventerà l’ albero biliare . Appena sotto questo c’è un secondo sfogo, noto come diverticolo cistico , che alla fine si svilupperà nella cistifellea.

Significato clinico

Ogni parte dell’apparato digerente è soggetta a un’ampia gamma di disturbi, molti dei quali possono essere congeniti . Le malattie della bocca possono anche essere causate da batteri patogeno , virus , funghi e come effetto collaterale di alcuni farmaci . Le malattie della bocca includono malattie della lingua e malattie delle ghiandole salivari . Una malattia gengivale comune in bocca è la gengivite , che è causata dai batteri nella placca . L’infezione virale più comune della bocca è la gengivostomatite causata dall’herpes simplex . Un comune fungol’ infezione è la candidosi comunemente nota come mughetto che colpisce le mucoso della bocca.

Esistono numerose malattie esofagee come lo sviluppo di anelli di Schatzki che possono restringere il passaggio, causando difficoltà di deglutizione. Possono anche bloccare completamente l’esofago.

Le malattie dello stomaco sono spesso condizioni croniche e comprendono gastroparesi , gastrite e ulcera peptica .

Una serie di problemi, tra cui malnutrizione e anemia , possono derivare dal malassorbimento , l’assorbimento anomalo dei nutrienti nel tratto gastrointestinale. Il malassorbimento può avere molte cause che vanno dall’infezione a carenze enzimatiche come l’insufficienza pancreatica esocrina . Può anche insorgere a causa di altre malattie gastrointestinali come la celiachia . La celiachia è una malattia autoimmune dell’intestino tenue. Ciò può causare carenze vitaminiche dovute all’assorbimento improprio dei nutrienti nell’intestino tenue. L’intestino tenue può anche essere ostruito da un volvolo, un’ansa dell’intestino che si attorciglia racchiudendo il suo mesentere attaccato . Ciò può causare ischemia mesenterica se abbastanza grave.

Un disturbo comune dell’intestino è la diverticolite . io diverticoli sono piccole sacche che possono formarsi all’interno della parete intestinale, che possono infiammarsi per dare diverticolite. Questa malattia può avere complicazioni se un diverticolo infiammato scoppia e si verifica un’infezione. Qualsiasi infezione può diffondersi ulteriormente al rivestimento dell’addome ( peritoneo ) e causare peritonite potenzialmente fatale .

La malattia di Crohn è una comune malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD), che può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, ma inizia principalmente nell’ileo terminale .

La colite ulcerosa è una forma ulcerosa di colite , è l’altra grande malattia infiammatoria intestinale che è limitata al colon e al retto. Entrambe queste MICI possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto . La colite ulcerosa è la più comune delle IBD

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è il più comune dei disturbi gastrointestinali funzionali . Si tratta di disturbi idiopatici che ilprocesso di Roma ha contribuito a definire.

La Giardiasi è una malattia dell’intestino tenue causata da un parassita protista Giardia lamblia . Questo non si diffonde ma rimane confinato al lume dell’intestino tenue. Spesso può essere asintomatico , ma come spesso può essere indicato da una varietà di sintomi. La giardiasi è l’ infezione parassitaria patogena più comune nell’uomo.

Esistono strumenti diagnostici che coinvolgono principalmente l’ingestione di solfato di bario per indagare sui disturbi del tratto gastrointestinale. Queste sono note come serie del tratto gastrointestinale superiore che consentono l’imaging di faringe, laringe, esofago, stomaco e intestino tenue e serie del tratto gastrointestinale inferiore per l’imaging del colon.

In gravidanza

La gestazione può predisporre ad alcuni disturbi digestivi. Il diabete gestazionale può svilupparsi nella madre a seguito della gravidanza e, sebbene questo si presenti spesso con pochi sintomi, può portare a preeclampsia .

Storia

Regole dietetiche della vita, Giappone, periodo Edo Illustrando gli effetti negativi del consumo di alcolici sull'apparato digerente.
Regole dietetiche della vita, Giappone, periodo Edo Illustrando gli effetti negativi del consumo di alcolici sull’apparato digerente.
Rappresentazione storica dell'apparato digerente, Persia del XVII secolo
Rappresentazione storica dell’apparato digerente, Persia del XVII secolo

All’inizio dell’XI secolo il filosofo medico islamico Avicenna scrisse ampiamente su molti argomenti, inclusa la medicina. Di questi trattati di medicina sopravvivono quaranta, e nel più famoso intitolato Canone di Medicina si parla di “gas ascendente”. Avicenna credeva che la disfunzione dell’apparato digerente fosse responsabile della sovrapproduzione di gas nel tratto gastrointestinale. Ha suggerito cambiamenti nello stile di vita e un composto di farmaci a base di erbe per il suo trattamento.

Nel 1497 Alessandro Benedetti considerava lo stomaco un organo immondo separato dal diaframma. Questa visione dello stomaco e dell’intestino come organi di base era generalmente mantenuta fino alla metà del XVII secolo.

Nel Rinascimento del XVI secolo Leonardo Da Vinci realizzò alcuni primi disegni dello stomaco e dell’intestino. Pensava che il sistema digestivo aiutasse il sistema respiratorio. Andrea Vesalio fornì alcuni primi disegni anatomici degli organi addominali nel XVI secolo.

A metà del 17° secolo un medico fiammingo Jan Baptist van Helmont ha offerto il primo resoconto chimico della digestione che è stato successivamente descritto come molto vicino al successivo enzima concettualizzato.

Nel 1653 William Harvey descrisse gli intestini in termini di lunghezza, afflusso di sangue, mesenteri e grasso (adenilil ciclasi).

Nel 1823 William Prout scoprì l’acido cloridrico nel succo gastrico. Nel 1895 Ivan Pavlov descrisse la sua secrezione come stimolata da un riflesso neurologico con il nervo vago che aveva un ruolo cruciale. Il nero nel 19° secolo suggerì un’associazione dell’istamina con questa secrezione. Nel 1916 Popielski descrisse l’istamina come un secretagogo gastrico dell’acido cloridrico.

William Beaumont era un chirurgo dell’esercito che nel 1825 fu in grado di osservare la digestione mentre avveniva nello stomaco. Ciò è stato reso possibile da esperimenti su un uomo con una ferita allo stomaco che non è guarita completamente lasciando un’apertura nello stomaco. Il movimento ribollente dello stomaco è stato descritto tra gli altri risultati.

Nel 19° secolo era accettato che i processi chimici fossero coinvolti nel processo di digestione. La ricerca fisiologica sulla secrezione e sul tratto gastrointestinale è stata proseguita con esperimenti intrapresi da Claude Bernard, Rudolph Heidenhain e Ivan Pavlov.

Il resto del 20° secolo è stato dominato dalla ricerca sugli enzimi. Il primo ad essere scoperto fu secretina da Ernest Starling nel 1902, con i risultati successivi di John Edkins nel 1905 che per primo suggerì la gastrina con la sua struttura determinata nel 1964. Andre Latarjet e Lester Dragstedt trovarono un ruolo per l’ acetilcolina nel sistema digestivo . Nel 1972 J. Black descrisse agonisti del recettore H2 , che bloccano l’azione dell’istamina e diminuiscono la produzione di acido cloridrico. Nel 1980 Sachs descrisse gli inibitori della pompa protonica .Nel 1983 il ruolo di Helicobacter pylorinella formazione di ulcere è stato descritto da Barry Marshall e Robin Warren .

Gli storici dell’arte hanno spesso notato che i banchetti sui documenti iconografici delle antiche società mediterranee sembrano quasi sempre sdraiati sul lato sinistro. Una possibile spiegazione potrebbe risiedere nell’anatomia dello stomaco e nel meccanismo digestivo. Quando è sdraiato a sinistra, il cibo ha spazio per espandersi perché la curvatura dello stomaco è migliorata in quella posizione.

Guarda anche

  • Colite ulcerosa
  • Muscolo obliquo interno addominale

Tutto sull’argomento:

Anatomia comparata: cos’è, disciplina di sintesi..

Sistema digerente: cos’è, tutto sull’argomento.

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Tratto da Wikipedia:

https://it.wikipedia.org/wiki/Apparato_digerente

https://en.wikipedia.org/wiki/Human_digestive_system

https://fr.wikipedia.org/wiki/Appareil_digestif_humain

https://de.wikipedia.org/wiki/Verdauungstrakt

https://ca.wikipedia.org/wiki/Aparell_digestiu

1 commento su “Apparato digerente: cos’è, di ogni essere vivente..”

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